A dor no xeonllo é un dos síntomas máis comúns polos que os pacientes acuden a ortopedistas e outros especialistas. Moitas persoas ignoran completamente a aparición de sensacións desagradables, considerándoas relacionadas coa idade e case naturais. Pero hai moitos requisitos previos para a dor na articulación do xeonllo, porque ten unha estrutura complexa, está afectado por unha serie de factores externos e internos prexudiciais. Algunhas enfermidades son graves e requiren tratamento urxente.
Quen ten máis probabilidades de sufrir lesións no xeonllo?
Os xeonllos están formados por varios ósos conectados por músculos, ligamentos e tendóns. Tamén hai 5 bolsas sinoviais - cavidades rodeadas de membranas deseñadas para protexer a articulación. Entre as articulacións dos ósos hai cartilaxe interarticular - os meniscos, que axudan ao xeonllo a moverse libremente. A violación do traballo incluso dunha parte da articulación do xeonllo leva á aparición de síntomas desagradables.
Especialmente a miúdo a dor na articulación do xeonllo aparece en persoas con pés planos. Esta é unha patoloxía do pé, que viola as capacidades de absorción de impactos dos membros. Coa idade, o aumento das cargas nas articulacións provoca a súa destrución e o desenvolvemento da inflamación - aparece unha síndrome de dor. Consecuencias similares teñen varios tipos de deformación do pé, parte inferior da perna.
Hai unha serie de factores baixo a influencia dos cales a dor no xeonllo aparece con máis frecuencia:
- sobrepeso;
- estilo de vida pasivo;
- Altas cargas deportivas;
- diabetes;
- enfermidades vasculares;
- Idade maior;
- Operacións e lesións dos xeonllos;
- Traballar con maior carga nas pernas.
As causas e o tratamento da dor no xeonllo varían moito, así como a gravidade das sensacións. Se o xeonllo doe moito, a causa pode ser unha lesión ou unha etapa avanzada de artrose, un proceso inflamatorio grave. Ás veces, o síntoma vólvese permanente, mesmo en repouso, acompañado de inchazo, vermelhidão da pel e crujido. Todos estes signos deben alertar a unha persoa e obrigala a visitar un médico.
Dor debido a contusións no xeonllo
Entre as causas traumáticas das disfuncións articulares, as contusións son as máis comúns. Por que doe o xeonllo se os síntomas foron precedidos só por un hematoma menor? Mesmo unha lesión leve está acompañada de hemorraxia nos tecidos periarticulares brandos, o seu inchazo. Como resultado, as raíces nerviosas sofren, aparece dor.
En casos máis graves, a dor no xeonllo aumenta coa flexión e extensión da perna, a persoa deixa de moverse debido a sensacións agudas na articulación. Na palpación, pódese notar inchazo da perna, é quente ao tacto. Como tratar unha lesión así? Debes contactar cun traumatólogo, facer unha radiografía, seguir todas as recomendacións e garantir a tranquilidade da perna.
A miúdo, a hemartrosis traumática convértese na causa da dor na articulación do xeonllo despois dun hematoma banal. Esta é unha efusión de sangue na cavidade articular, causando edema, inchazo das membranas sinoviales. Como resultado, a articulación está chea de sangue, a inflamación comeza nela. Sen un tratamento adecuado, unha lesión pode provocar o desenvolvemento de artrose crónica, mesmo a unha idade nova.
Outros tipos de lesións no xeonllo
Se a perna do xeonllo doe e o trauma contribuíu a estas sensacións, as causas poden estar en varios danos aos compoñentes da articulación. Aquí están os principais:
- Meniscopatía. É un aplanamento ou desgarro do menisco. Especialmente a miúdo a lesión obsérvase en atletas profesionais, en persoas involucradas en deportes extremos, así como en lesións domésticas. Unha persoa sente que o xeonllo está gravemente enfermo, a natureza das sensacións é penetrante, puñal, a articulación perde a mobilidade por un tempo.
- Dano nos ligamentos. Unha rotura (escordadura) dos ligamentos prodúcese cando a perna está torcida, despois dun salto, o membro esténdese nunha posición antinatural. Hai unha dor aguda, a perna incha, a posición da articulación cambia, tórnase solta.
- Rotura do ligamento cruzado. Dado que estes ligamentos están situados dentro da articulación, moitas veces unha lesión leva a un derrame de sangue na cavidade do xeonllo. Só unha punción axudará a bombear sangue e facer un diagnóstico preciso.
As dores doloridas na articulación do xeonllo ás veces acompañan as luxacións crónicas da rótula. Sen tratamento dunha lesión aguda en varios pacientes, a luxación faise crónica e produce recaídas regulares. Nos nenos, esta patoloxía provoca unha curvatura en forma de X da perna e leva a unha grave violación da súa función. Ás veces, a patoloxía afecta os xeonllos en dúas pernas.
Enfermidades inflamatorias dos xeonllos
Moitas veces, o tratamento estándar para a dor no xeonllo é ineficaz. Neste caso, non a articulación en si, senón os tecidos brandos circundantes poden verse afectados. Así, a tendinite, ou inflamación do tendón, pode ser desencadeada polo aumento do estrés no membro, as lesións nas pernas no pasado, as alerxias, as reaccións aos medicamentos, etc. A articulación do xeonllo doe con tal enfermidade, por regra xeral, durante o día ou pola noite, pola noite a dor diminúe. Na fase aguda, a mobilidade da articulación é moi limitada, a síndrome é persistente, non é susceptible de terapia con pomadas, cremas. Tamén se observan sensacións agudas á palpación da parte lateral do xeonllo.
Se os xeonllos doen regularmente, o síntoma empeora despois da hipotermia, a causa pode ser a sinovite - inflamación das membranas sinoviales. Aparece un exudado inflamatorio no interior da articulación, o que provoca sensacións de estouro e dor. As causas da patoloxía son variadas:
- enfermidades autoinmunes;
- enfermidades metabólicas;
- Lesións no pasado;
- Artrose.
Outra enfermidade "popular" na que doen os xeonllos é a bursite. Ocorre cando a bolsa (bolsa articular) se inflama. Ademais da síndrome de dor, hai vermelhidão, inchazo, aumento da sensibilidade da zona da rótula. Se non aclaras a tempo como tratar a bursite, case sempre se fai crónica.
Neoplasias da zona da articulación do xeonllo
Os tumores malignos desta localización son raros, a síndrome de dor é típica para eles só na fase moi tardía. Máis a miúdo, a dor dolorosa na articulación do xeonllo é inherente ás formacións benignas:
- Quiste de Baker. Este tumor ocorre debaixo do xeonllo, na súa superficie traseira. Ao parecer, a pel por riba do quiste é normal, non está inflamada; nunha forma dobrada, o inchazo pode non estar en absoluto. Nunha posición de pé, aparece unha formación elástica, suave e claramente definida no lugar da localización do quiste. Aparece tras unha lesión unilateral no xeonllo, sufriu danos cartilaginosos. Moitas veces, o quiste acompaña sinovite crónica, artrose, artrite reumatoide. Os quistes grandes causan non só dor no xeonllo, senón tamén unha grave limitación da mobilidade dos membros. Debido á compresión dos vasos sanguíneos e dos nervios, outros síntomas son frialdade da pel, palidez, arrepío e entumecimiento.
- Quiste de menisco. Aparece no menisco externo ou interno, cando se localiza unha cavidade con líquido no interior da cartilaxe. Neste caso, os xeonllos doen despois de cargas elevadas ou cara ao final do día. Os quistes grandes poden ser visibles no lado lateral da articulación, mentres que os máis pequenos só son visibles mediante ultrasóns ou raios X.
Unha patoloxía rara é a enfermidade de Hoff: a transformación do tecido adiposo da articulación, que se fai fibroso e causa disfunción da articulación. No contexto desta patoloxía, adoita desenvolverse artrose, que provoca dor na articulación do xeonllo. Causas - alteracións hormonais, menopausa nas mulleres.
Patoloxías infecciosas da articulación
No contexto da infección, a articulación do xeonllo doe agudamente, de forma aguda, o descanso non causa alivio. Incluso as infeccións uroxenitais e intestinais poden dar complicacións ao sistema músculo-esquelético, producindo artrite reactiva. As bacterias (salmonela, clamidia, gonococos e outros) penetran na cavidade da articulación dos ósos co fluxo sanguíneo, aséntanse nos tecidos e causan inflamación. Os tendóns tamén están inflamados, polo que o xeonllo está inchado e quente ao tacto.
A tuberculose é unha enfermidade grave. Mycobacterium tuberculosis multiplícase no tecido óseo, causando fusión ósea, necrose da cartilaxe e dos tecidos brandos. Sen tratamento de emerxencia, as articulacións do xeonllo doen e colapsan, e o proceso abrangue áreas cada vez máis grandes. Como resultado, aparecen fístulas: cavidades con pus, que poden derramarse e causar danos a todo o organismo.
Unha enfermidade aguda e urxente é a osteomielite do óso. Que facer se che doen os xeonllos e o proceso vai acompañado de debilidade, dores musculares, febre de ata 40 graos? Se a dor no xeonllo é aburrida, estala e os tecidos están inchados, vermellos, con azul, debes chamar urxentemente a unha ambulancia e ir a unha operación de emerxencia. En caso contrario, podes perder unha perna ou morrer.
Dor no xeonllo - causas de natureza dexenerativa
Despois dos 50 anos, un gran número de persoas teñen dor no xeonllo. Os requisitos previos son o envellecemento do corpo, o desgaste do aparello articular e o desenvolvemento da patoloxía máis común: a artrose (gonartrose). Leva ao adelgazamento, a destrución da cartilaxe cun cambio na forma das cabezas dos ósos. Na maioría das veces, nunha fase inicial da patoloxía, o xeonllo doe nun lado, despois duns anos a lesión faise bilateral. Pola mañá, a rixidez da perna preocupa, pero pasa rapidamente. A mellora das sensacións é posible despois do traballo físico, deportes intensivos, camiñadas longas.
En fases avanzadas, os tecidos articulares colapsan, osteofitos crecen aos lados do espazo articular. Trátase de puntas feitas de tecido óseo, que en casos graves rompen e provocan unha dor insoportable. Hai unha serie de patoloxías dexenerativas, cuxos síntomas serán similares á gonartrose:
- Osteocondropatía. Afecta a superficie articular do óso, está asociado con trauma, deportes. Os adolescentes poden desenvolverse sen razón aparente.
- Artrite. Acontece reumatoide, psoriásica, gotosa, provoca inflamación crónica e destrución da articulación.
- Condromatose. A etioloxía non está clara. A enfermidade provoca a aparición de nós nas membranas sinoviais, que limitan o movemento do xeonllo e provocan dor.
As mulleres na menopausa adoitan ter dor no xeonllo debido á osteoporose - adelgazamento dos ósos, aumentando a súa fraxilidade. A enfermidade vai acompañada de calambres nas pernas, dor na columna vertebral, fracturas periódicas.
Outros requisitos previos para a dor no xeonllo
Cando os xeonllos doen, a etioloxía das sensacións tamén pode estar na derrota do sistema nervioso periférico. Entón, a neuropatía do nervio ciático no fondo do dano nas vértebras lumbares leva a unha serie de síntomas. Os xeonllos dunha persoa rompen, a zona das coxas doe, as articulacións do membro debilitan, a sensibilidade da pel é perturbada. Os reflexos das pernas tamén cambian.
Ás veces, toda a articulación do xeonllo doe debido a trastornos vasculares. Só na adolescencia non debes preocuparte moito: debido ao rápido crecemento do corpo, os vasos non teñen tempo para abastecer de sangue aos ósos. Coa idade, o estado da articulación normalízase, normalmente aos 18-20 anos, a dor cesa por completo.
Na vellez, en presenza de aterosclerose, os xeonllos tamén doen moitas veces, que facer neste caso? Sen normalizar o metabolismo da graxa, a placa seguirá acumulándose dentro das arterias. Os vasos obstruídos, deixan de alimentar a articulación ao máximo. Desenvolve artrose, a dor faise crónica. As sensacións desagradables na zona do xeonllo tamén poden ser causadas por varices, tromboflebite e trombose vascular.
Como facer un diagnóstico?
Os xeonllos das persoas doen con bastante frecuencia: só se pode determinar como tratar a condición xurdida despois do exame. Tanto as dores agudas como as tirantes no xeonllo son características dunha masa de patoloxías, algunhas delas moi perigosas. Para o diagnóstico, debes contactar cun cirurxián, ortopedista, neurólogo, reumatólogo, traumatólogo. Realizará unha enquisa, descubrirá os síntomas exactos da enfermidade, determinará os signos que o acompañan. Ademais, o médico na cita inicial realizará unha serie de probas e exames físicos para aclarar a natureza do problema.
Que facer cando che doen os xeonllos, que métodos instrumentais axudarán a identificar as causas? Normalmente asignado:
- ultrasóns;
- resonancia magnética;
- CT;
- Radiografía.
A elección da técnica exacta debe deixarse ao médico. Entón, a ecografía reflicte ben os cambios na perna con artrose, danos no menisco. A radiografía mostra perfectamente as deformidades óseas, a presenza de osteofitos. A resonancia magnética e a TC proporcionan información completa, son indispensables para enfermidades complexas. Ademais, o médico prescribirá análises de sangue para excluír inflamación e reumatismo, se é necesario, realizarase unha biopsia da articulación. Con osteoporose, é necesaria a densitometría: mostrará a densidade do tecido óseo nun paciente.
Tratamento da dor no xeonllo
Se a patoloxía é traumática, os traumatólogos están implicados no tratamento, ás veces lévase a cabo nun hospital. Os hematomas leves desaparecen por si só en poucos días, para unha rápida reabsorción do hematoma, é recomendable aplicar ungüentos absorbibles no xeonllo. Con dor, é necesario fregar pomadas con compoñentes antiinflamatorios non esteroides.
Como tratar cando o xeonllo doe coa súa lesión inflamatoria? Na fase aguda de bursite, sinovite, artrite, a perna afectada necesita descanso, pódense aplicar compresas de xeo durante 15 minutos durante os primeiros 3 días. A dor severa é aliviada con inxeccións de medicamentos antiinflamatorios non esteroides, inxeccións con anestésicos directamente na articulación. Para evitar a inflamación crónica na articulación despois de que a dor diminúe, prescríbese fisioterapia e terapia de exercicio.
Cando unha persoa ten dor no xeonllo debido á gonartrose, que facer neste caso? Os principais medicamentos para o tratamento son os condroprotectores e as inxeccións de ácido hialurónico. Estes medicamentos están deseñados para restaurar a nutrición da cartilaxe articular, polo que deixa de descompoñerse. Tamén para a rehabilitación do xeonllo debe asignarse:
- medicamentos vasculares;
- Fisioterapia;
- Ximnasia;
- Masaxe;
- Complexos vitamínicos.
As enfermidades infecciosas das articulacións son unha indicación para a introdución de antibióticos nas cavidades articulares ou a administración oral de medicamentos. Nalgúns casos, é necesario facer unha operación, eliminando os tecidos afectados polo pus. A intervención quirúrxica tamén se usa para tratar formas avanzadas de artrose co crecemento de osteofitos. Ás veces, só a substitución dunha articulación por unha prótese permite que unha persoa manteña a capacidade de camiñar normalmente.